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地域密着型サービス事業者の指定申請及び指定更新手続きについて

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年7月18日更新

石狩市地域密着型サービス事業者の指定申請について

 
介護保険事業計画に基づき計画された施設整備のため、地域密着型サービス事業者に選定された事業者については、下記の申請書類により申請が必要となります。

<地域密着型(介護予防)サービスの種類>

(1)定期巡回・随時対応型訪問介護看護

(2)夜間対応型訪問介護

(3)地域密着型通所介護

(4)(介護予防)認知症対応型通所介護

(5)(介護予防)小規模多機能型居宅介護

(6)(介護予防)認知症対応型共同生活介護

(7)地域密着型特定施設入所者生活介護

(8)地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

(9)看護小規模多機能型居宅介護

番号添付すべき書類(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)様式の有無
1指定申請書別記第1号様式(第2条関係)
2指定更新申請書別記第5号様式(第5条関係)
3付表○(単独・併設型、共用方) 付表1から付表9
4(別添)指定(更新)申請に係る添付書類一覧別添1から別添9
5申請者の定款、寄附行為及びその登記簿謄本または条例等 
6特別養護老人ホームの認可証等の写し         
7従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表参考様式1
8代表者の経歴書      参考様式2-1
9事業所の管理者の経歴書参考様式2-2
10計画作成担当者(介護支援専門員)の経歴書      参考様式2-3
11事業所の平面図 
12居室面積等一覧表       参考様式4
13設備・備品等に係る一覧表参考様式5
14本体施設の概要、本体施設との間の移動経路、方法及び移動時間         
15併設する施設等の概要         
16施設を共用する場合の利用計画         
17運営規程 
18利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要参考様式7
19サービス提供実施単位一覧表       参考様式8
20当該申請に係る資産の状況 
21協力医療機関(協力歯科医療機関)との契約の内容     
22緊急時対応医療機関との契約内容         
23介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要       
24地域密着型介護(予防)サービス費の請求に関する事項の届出書別紙3-2
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 別紙1-3
25法第78条の2第4項各号に該当しないことを誓約する書面(介護予防事業なし)及び役員の氏名等参考様式9-1
法第78条の2第4項各号または第115条の12第2項各号に該当しないことを誓約する書面(介護予防事業あり)及び役員の氏名等      参考様式9-2
26当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧    参考様式10
27資格を証明する書類 
28運営推進会議の構成員  参考様式11
29安全・サービス提供管理委員会の設置に関する書類         
30雇用確約証明書参考様式12-1
31雇用証明書参考様式12-2
32建築基準法・消防法の検査済証等         
33変更申出書◎申請後、変更のあった場合別記第2号様式(第3条関係)

 

石狩市地域密着型サービス事業者の指定更新について

 平成18年4月施行の介護保険法の改正により、サービスの質の確保・向上を目的とした指定の更新制が導入され、介護サービス事業者は、6年ごとに指定の更新を受けなければ、有効期間満了により指定の効力を失うことになり、介護報酬の請求をすることができなくなります。

石狩市地域密着型サービス事業者の指定更新手続きについて(Word形式:31KB)

 更新申請書類については、上記様式をご参照下さい。